TRATAMIENTO.Ejercicio físico

¿QUÉ BENEFICIOS APORTA?

El ejercicio físico regular prolonga la longevidad, mejora los factores de riesgo cardiovascular tan frecuentemente asociados a la diabetes, disminuye la probabilidad de padecer diabetes tipo 2 frente a los individuos sedentarios y participa en la prevención de las complicaciones tardías de la diabetes.
En la primera fase del ejercicio, el músculo utiliza su propia reserva de energía. En la segunda fase, el músculo utiliza la glucosa circulante en la sangre para obtener energía. En esta fase la glucemia tiende a bajar. En la tercera fase (a los 10-15 minutos de iniciar el ejercicio), se recurre a la reserva del glucógeno hepático.
Para que ocurran estas 3 fases es absolutamente necesaria la existencia de insulina en sangre.
A la hora o dos horas de ejercicio se agotan las reservas de glucosa, obteniéndose la energía de las grasas, en esta situación puede aparecer cetosis. Se debe comer después del ejercicio. Las reservas de energía se van reponiendo lentamente (pueden tardar incluso 15-24 horas).
El ejercicio físico en una persona con diabetes debe ser siempre programado.
La edad y/o la presencia de otras patologías y/o complicaciones, no contraindica la práctica de un ejercicio adecuado.

DEPORTES ACONSEJADOS:
Deben ser aeróbicos: de baja resistencia
Leve: caminar
Moderado: footing, natación, tenis suave, ciclismo suave…
Intenso: futbol, baloncesto, tenis intenso, ciclismo intenso…

DEPORTES NO ACONSEJADOS:
Anaeróbicos: alta resistencia (sprint o levantamiento de pesas), y todos aquellos que conllevan un riesgo para la persona con diabetes.

HORARIOS
Cuando las glucemias estén más elevadas (Una hora después de: Desayuno- Comida - Cena).
Se debe evitar hacer ejercicio durante la fase de máxima acción de la insulina o cuando la insulina se está agotando.

RIESGOS
- Hipoglucemias.
- Hiperglucemias.
- Manifestación de la enfermedad cardiovascular.

CONTRAINDICACIONES
- Glucemia > 300 mg/dl, y/o en presencia de cetonurias positivas.
- Hipoglucemias asintomáticas.

PRECAUCIONES
- Ir correctamente identificado.
- Hacer ejercicio con algún compañero.
- Disponer de suplementos de hidratos de carbono.
- Efectuar análisis antes y después.
- Ingesta abundante de líquidos.
- Evitar la práctica del ejercicio en las horas de máxima temperatura.

EL EJERCICIO FÍSICO ADECUADO, SEGÚN CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA CON DIABETES

•Obesidad y diabetes:
- Caminar al menos 60 minutos, pero con la frecuencia cardiaca en el límite bajo del intervalo de la FCM
- Evitar ejercicios de alto impacto osteoarticular.
- Ejercicios acuáticos, bicicleta estática.

•Hta y diabetes:
- 4-5 Sesiones semanales de 30-60 minutos. Alcanzar 40-60% de la FCM.
- Evitar actividades isométricas y ejercicio con elevada intensidad.
- Caminar como ejercicio básico.

•Dislipemia y diabetes:
- Deberá realizar sesiones de 30-60 minutos de duración, que aumenten el gasto 4-6 veces por semana.

•Arteriopatía periférica:
- Comenzar con 20 minutos 2 veces al día (o menos) y aumentar hasta alcanzar una sola sesión de 40-60 minutos al día.