CONDICIONES DE ALTA DE ENFERMERIA

Para poder dar el alta a un paciente diagnosticado de diabetes, necesitaremos explicarle una serie de autocuidados que le permitan realizar sus necesidades básicas.

Comer y beber

Toda persona afectada de diabetes ha de seguir como pauta general la base de la alimentación saludable, sin embargo, es necesario conocer el conjunto de recomendaciones generales para estas personas.

Recomendaciones para una alimentación saludable

Las recomendaciones generales se centren en:
- Energía, kilocalorías o calorías
- Los nutrientes
- El índice glucémico
- Las técnicas de preparación y cocción de alimentos
- La substitución del azúcar por edulcorantes artificiales
- La hidratación
- Suplementos de vitaminas y minerales
- Los productos recomendados para personas con diabetes

Moverse y mantener una postura corporal correcta

La actividad física forma parte del tratamiento de la diabetes, así como la alimentación. Los dos aspectos están estrechamente interrelacionados. La actividad física es útil y necesaria para todas las personas, pero sobre todo para el niño y el adolescente diabético.

Los beneficios del ejercicio físico son:
1. Disminuye los niveles de glucemia durante y después del ejercicio.
2. Disminuye los requerimientos de insulina al mejorar la sensibilidad.
3. Aumenta el gasto calórico.
4. Mejora el perfil lipídico.
5. Disminuye los factores de riesgo cardiovascular.
6. Mejora la sensación de bienestar.

Antes de realizar el ejercicio hay que tener una serie de precauciones:
1. Es necesario valorar como está la glucemia antes de iniciar el ejercicio.
2. Plantearse el tipo de ejercicio a realizar, la insulina y la alimentación previa.
3. Hay que poner la insulina previa al ejercicio fuera del área que va a ser activada durante este. Por ejemplo en los brazos si se va a correr o el abdomen si es natación.
4. El ejercicio permite que la glucemia descienda, cuando se practica, repercutiendo hasta 12-24 horas después de haberlo realizado.

Eliminar

Ante los siguientes problemas de salud o trastornos es aconsejable:

- Diarrea

Seguir una dieta astringente para regular las deposiciones sin modificar el tratamiento farmacológico

Evitar los edulcorantes artificiales, porque pueden agravar el cuadro diarreico.
En el caso de deposiciones muy frecuentes, se pueden tomar antidiarreicos pero siempre bajo supervisión médica.

- Estreñimiento

Beber, aproximadamente, unos 2 litros al día entre agua y otras bebidas como infusiones o caldos vegetales.
Comer cada día de 2 a 3 piezas de fruta medianas, un plato de verdura y un plato de ensalada.
Incluir legumbres y frutos secos en la dieta, por su gran aportación de fibra.
Introducir alimentos integrales como el pan, los cereales, la pasta o el arroz.
Añadir semillas de lino a los yogures, las ensaladas o las cremas de verduras para aumentar el contenido de fibra.
Sustituir la leche por yogures con bífidus (dos yogures equivalen a un vaso de leche).
Hacer cada día ejercicio físico como pasear, nadar, bicicleta, etc.

- Poliuria

En caso de aparición de poliuria (aumento de la frecuencia de las micciones), se debe estar alerta, ya que puede ser uno de los primeros signos de hiperglucemia y entonces se ha de aumentar la ingesta de agua. Si se da el caso, será necesario hacer una consulta al equipo de salud (enfermera, endocrinólogo o dietista), por si han de valorar la dieta y/o la pauta farmacológica.

- Evitar peligros y prevenir riesgos

La alimentación es un factor clave para prevenir riesgos que se pueden dar en relación con la diabetes y las situaciones de vida de cada persona, así como en la prevención y la resolución de muchos de los problemas de salud asociados a la diabetes.

Recomendaciones generales.
La persona con diabetes y las personas de su entorno más cercano (familia, amigos, maestros) han de conocer y adaptarse a las pautas dietéticas adecuadas para resolver problemas de salud agudos de la diabetes.

- Comunicarse e interactuar socialmente

Una persona que tiene diabetes puede llevar una vida como cualquier otra persona. La diabetes no tiene por qué interferir en las relaciones sociales en ningún momento de su ciclo vital, aunque tendrá que tener en cuenta un conjunto de normas o pautas para poder mantener las glucemias controladas y disfrutar, sin tropiezos, de todos los momentos, de todos los acontecimientos y de todas las situaciones de la vida.